1、流行病學特點：經口食入被肉毒毒素污染的食物。帶有肉毒梭菌或其芽孢的糞便、土壤、水污染的畜禽肉、魚肉、糧食、水果蔬菜等食物原料或食品，在厭氧和適宜的溫度條件下加工儲存過程中產生肉毒毒素。致病食品主要以豆穀類發酵食品和肉製品為主，如臭豆腐、豆瓣醬、豆豉、面醬、火腿腸、血灌腸、風乾牛肉等。中毒食品多數為家庭自製的風味或民族風俗食品，有密封隔氧的加工和儲存過程。商品類食品以罐頭等密封包裝食品為主。
2、臨床表現：潛伏期一般為12 h～36 h，短者2 h，長者8 h～10 d或更長，潛伏期長短與被攝入食品中肉毒毒素含量和攝入食品量有關，攝入毒素量大，潛伏期短，病程急；量小且持續攝入，則潛伏期長，發病緩。
3、主要症狀及體征：患者一般具有頭暈、乏力、噁心、嘔吐等前驅症狀；繼而出現肉毒中毒特有的神經麻痺症狀，初期表現為視力減弱、視力模糊、復視、斜視、眼球震顫或固定、眼瞼下垂、瞳孔散大、對光反射遲鈍或消失等眼部症狀。同時或稍後出現張口、伸舌、咀嚼吞嚥困難、口腔分泌物增多、語言障礙、聲音嘶啞或失音、呼吸困難、便秘、腹脹、頸軟不能抬頭、四肢癱軟等肌肉癱瘓症狀。重者會因呼吸肌麻痺引起窒息、昏迷、心力衰竭和電解質紊亂而死亡。但知覺、體溫、血壓、血象等體征一般正常。
4、對患者的處理：立即停止食用可疑食品。及時將患者送往醫院進行救治，根據病情進行催吐、洗胃或清腸，排除毒物。抗毒素治療：對符合臨床診斷標準的患者，立即使用混合多價肉毒抗毒素治療，待實驗室診斷確定型別（A、B、E、F型）後，採用相應型別肉毒抗毒素治療，抗毒素要盡早、足量應用。對症治療和支持療法：吞嚥困難者及時補充營養液，應用大量維生素B和C及5%葡萄糖鹽水靜脈滴注，必要時灌胃補充液體營養液。呼吸困難者及時除痰和吸氧。為預防感染，可給予抗菌藥物治療。 |
