1、流行病學特點：因經口食入被致瀉大腸埃希氏菌污染的食品而致病。致病食品主要為各類熟肉製品及冷葷食品，其次為蛋及蛋製品，乳酪等食品。老人及嬰幼兒易感。
2、臨床表現：本病潛伏期因菌型不同而有所差異。
主要症狀及體征：致病性大腸埃希氏菌（EPEC）：是嬰幼兒（2周～18個月）腹瀉的主要病原菌，成人少見。臨床表現多為發熱、不適、嘔吐、腹瀉、粘液便（無血）。20%左右的嬰幼兒有上呼吸道感染症狀，病情可持續2周以上，嚴重者可導致死亡。
１ 產毒性大腸埃希氏菌（ETEC）：腹痛、腹瀉、噁心、低熱，腹瀉主要為水樣便（霍亂樣便），少有血樣便出現。常為自限性，病程一般2 d～3 d。營養不良者可達數周，也可反覆發作。
２ 出血性大腸埃希氏菌（EHEC）：臨床表現多為突發性痙攣性腹痛，初為水樣便，後為鮮血樣便，偶有低熱，伴有上呼吸道症狀。嚴重者（如嬰幼兒或老年人）可並發溶血性尿毒綜合症（HUS），血栓性血小板減少性紫癜（TTP），導致死亡。
３ 出血性大腸埃希氏菌O157:H7為EHEC的主要血清型，患者大多數起病較急，腹部劇烈疼痛，初為水樣便，1 d～2 d後出現類似下消化道出血的鮮血樣便或血便相混，低燒或不發燒。病程一般為2 d～9 d。感染中毒嚴重的人在便後不久可發生溶血性尿毒綜合征，表現為急性腎功能衰竭、血小板減少、微血管異常溶血性貧血。也有的病例在血性腹瀉後出現血栓性血小板減少性紫癜，除有發熱、血小板減少、微血管異常溶血性貧血、急性腎功能衰竭等表現外，還可出現頭痛、輕癱、昏迷等神經系統症狀。該菌能產生大量志賀樣毒素（SLT），可引起腸道出血性腸炎（HC）、溶血性尿毒綜合征（HUS）、血栓性血小板減少性紫癜（TTP）。侵襲性大腸埃希菌（EIEC）：水樣性腹瀉每天2次～5次，並有腸鳴、腹痛、乏力、厭食等症狀，部分有噁心、發熱（39℃）。
４ 聚集性大腸埃希菌（EAggEC）：以成人腹瀉為主。病程較短1 d～2 d，症狀較輕、中度腹瀉，偶有與嬰幼兒頑固性腹瀉有關，其特徵為病程長，大於14 d，發熱（>38℃）、嘔吐、血便。
3、對患者的處理：立即停止食用可疑食品，根據病情進行催吐、洗胃或清腸，排除毒物。輕者一般採用對症治療和支持療法，不推薦使用抗菌藥物治療。吐瀉頻繁者，應禁食l2 h～24 h。重者可使用抗菌藥物治療，同時進行對症治療。對出血性大腸埃希氏菌O157:H7病人慎用抗生素，可能會導致嚴重的HUS症狀出現。對出血性大腸埃希氏菌O157:H7病人、疑似病人和帶菌者應分別隔離治療。 |
